Csigolyák közötti trauma, Csigolyák közötti trauma Spondylosis - Tünetek és diagnózis

csigolyák közötti trauma

Buktatók Pseudoluxatio Gyakran láthatunk gyermekeknél pseudoluxatiot az oldalirányú nyaki gerinc röntgenfelvételen, ami leggyakrabban a C2-C3 között jelentkezik. Ilyenkor a C2 csigolya enyhén előrébb helyezkedik el, mint a C3 csigolya, de ez nem patológiás. A traumás sérüléstől a spinolaminaris vonal értékelésével lehet elkülöníteni, ebben a Duzzadt és fájó ízületek a lábakon vonal lehet a segítségünkre, ami a C1 csigolya hátsó ívének belső szélétől csigolyák közötti trauma C3 hátsó ívének belső széléig húzott vonal.

Ha a C2 csigolya hátsó ívének belső széle a Swichuck vonalhoz képest 2 mm-en belül van, akkor nagy valószínűséggel csak a pseudoluxatiot látjuk, viszont ha meghaladja a 2 mm-t, akkor az már felveti a sérülés gyanúját.

Végzetes fejesugrás

Az életkor előrehaladtával, ahogy a gerinc csigolyák közötti trauma, egyre ritkábban lehet látni pseudoluxatiot. A csigolya morfológiája A gerinc fejlődése során normálisan is megfigyelhető, hogy a csigolyatestek ventral felé kissé ék alakúak. Különösen igaz ez a felső nyaki szakaszra, azon belül is a C3 csigolyára, ami ventralisan akár 3 mm-rel is alacsonyabb lehet.

De ez gyermekkorban normális, nem szabad összetéveszteni kompressziós töréssel.

  1. Ízületi fájdalom éjjel, mit kell tenni Fájdalomcsillapító gerinccsatorna-szűkületre Csigolyák közötti trauma ibuprofenta naproxent és az acetaminofent tartalmazó gyógyszerek időszakosan segíthetnek a fájdalom csökkentésében.
  2. Csigolyaösszeroppanás - Okok, tünetek és kezelés
  3. A porckorongsérv okai, tünetei és legbiztosabb kezelési módjai
  4. A porckorongsérvről A porckorong az életkor előrehaladtával természetes változásokon megy keresztül.
  5. Mi a lumbágó?
  6. Gerincsérv, vagy porckorongsérv gyógyítása operáció nélkül!
  7. Radiológia Digitális Tankönyvtár - A csigolyák és az átlátszó ízületek ízületi gyulladása A csigolyák és az átlátszó ízületek ízületi gyulladása Atlanto okklitális ízületi ízületi gyulladás Csigolyák közötti trauma Teendő csigolyaelcsúszás esetén ízületi fájdalomkezelés térdre Bálint Anita, reumatológus A spondylolisthesis kétoldali csigolyaív-szakadáshoz társuló csigolyacsuszamlást jelent.
  8. Főoldal Porckorongsérv, gerincsérv, gyógytorna Porckorongsérv, gerincsérv, gyógytorna A porckorongsérv két leggyakoribb tünete a zsibbadás és kisugárzó fájdalom.

A gerinc fejlődésével párhuzamosan a csigolyatestek egyre inkább téglalap alakúvá válnak, és a zárólemezeik konkavitása fokozódik. Fiatal gyermekekben az oldalfelvételen csigolyakompressziót utánozhat az is, ahogy a processus transversusok az intervertebralis résekkel egybevetülnek.

Fractura vs. A töréseknél csigolyák közötti trauma határozhatók meg a típusos helyek, a törtvégek szélei egyenetlenek, és corticalissal nem rendelkeznek.

Viszont maguk a synchondrosisok is sérülhetnek, ilyenkor diszlokációt, apró csontfragmentumot, a synchondrosis kiszélesedését, csontvelő ödémát és másodlagos lágyrész eltéréseket láthatunk, melyeket legjobban MR-vizsgálattal lehet megítélni. Nyakrögzítők A nyakrögzítőkről közismert, hogy képesek a nyaki gerinc állását megváltoztatni, a nyakat kiegyenesítik, a lordosis ívét csökkentik.

Azonban sokszor nem lehet elkerülni a nyakrögzítők alkalmazását, így érdemes észben tartani a fent leírtakat, ha ilyen képalkotó vizsgálat értékelésébe kezdünk.

Sérülések Craniocervicalis átmenet és felső nyaki gerinc disztrakciós sérülései A craniocervicalis átmenet és a felső nyaki gerinc disztrakciós sérülései gyermekeknél gyakran sokizületi gyulladás kezelése, és akár halált is okozhatnak.

BNO kód kereső

Számos mérési módszer létezik a craniocervicalis átmenet megítélésére. Basion-dens távolság: a dens csúcsa és a basion, azaz a clivus alsó széle közti távolság, értéke nomálisan 12 és 0 mm közötti.

Atlas-dens távolság: az atlas elülső ívének hátsó széle és a dens elülső széle közötti távolság. Normálisan értéke 6 mm-nél kisebb, átlagosan 2 mm. Wackenheim vonal: a clivus hátsó széle mentén húzott vonal, ami normálisan a dens dorsalis harmadán keresztülhalad.

Power-féle arány: a basion és az atlas hátsó íve közötti távolság, valamint az opisthion és az atlas elülső ívének belső széle közötti távolság hányadosa. Értéke normálisan kevesebb, mint 1.

ami miatt a csípőízületek fájnak

C1-C2 interspinosus távolság: a C1 csigolya hátsó ívének alsó széle és a C2 csigolya hátsó ívének felső széle közötti távolság. Normálisan kevesebb, mint 12 mm.

Idegsebészet

Interspinosus arány: a C1-C2 és C2-C3 interspinosus távolság aránya. Normálisan kevesebb, mint 2,5. Occipitalis condylus-C1 távolság: az occipitalis condylus alsó széle és a C1 csigolya massa lateralisa közötti távolság.

A panaszok és tünetek kiváltásához kis trauma is elegendő, gyakran megerőltetés, fizikai erőbehatás nélkül alakul ki. A derékfájás mellett lumbago az összenyomott ideg területére is kisugárzik a fájdalom lumboischialgia. A tartás jellegzetes kímélő, antalgiás, a járás nehezített. A fájdalom mellett érzőköri zsibbadásérzés és motoros kiesés is jelentkezhet. Nagy kiterjedésű porckorongsérv több ideggyököt is érinthet.

Elsősorban a sagittalis - esetleg coronalis sorozaton - ajánlott mérni. Figyelni kell, hogy a méréshez használt vonalak az ízületi csigolyák közötti trauma merőlegesek legyenek, és ne a condylusok bemélyedésénél mérjük. Határértéknek a 4 mm-t állapították meg. A hagyományos nyaki röntgenfelvételeken az atlanto-occipitalis disszociációs sérülések detektálására a basion-dens távolság és az interspinosus arány a legszenzitívebb.

Gyermekkorban ezeknek a méréseknek korlátozhatja az értékét az, hogy az egyébként referenciapontokként használt csontos képletek még nem csontosodtak el. CT vizsgálat esetében csigolyák közötti trauma az occipitalis condylus - C1 távolság mérését tartják a leginkább szenzitívnek és specifikusnak. A fent részletezett mérések főként súlyos sérülések esetében szenzitívek - melyeket általában a mérések nélkül is könnyű észrevenni- míg az enyhébb sérüléseknél szenzitivitásuk alacsonyabbnak bizonyul.

Please wait while your request is being verified...

Mindenesetre normál mérési értékek és arányok mellett sem lehet teljes biztonsággal kizárni a craniocervicalis átmenet sérülését. Csigolyák közötti trauma ezért kiemelt figyelmet kell fordítani a páciens kórtörténetére, a sérülés mechanizmusára, és a csigolyák közötti trauma lágyrész jelekre is. A lágyrész eltéréseket legjobban a sagittalis lágyrész-ablakos sorozatokon lehet felismerni, ami lehet retroclivalis heamatoma, lágyrész zsír kiszélesedés a basion és dens között, a posterior occipitalis vagy atlantoaxialis membrán megemelkedése, vagy környezetükben lágyrész zsír kiszélesedés, és extrathecalis folyadékgyülem, bevérzés.

Jelenlétük cranio-cervicalis sérülésre utal, és további kivizsgálásra MR készítése javasolt.

  • Vírusok és ízületi fájdalmak
  • Prosztata nagyobbodásra gyógyszer
  • One moment, please

Eredetileg ezt a kifejezést azokra az esetekre használták, amikor a nyaki CT és röntgen nem talált eltérést, de a páciensnek mégis voltak gerincvelősérülésre utaló tünetei. Ennek hátterében az a jelenség állhat, hogy a trauma kapcsán a gerinc a normális határakat túllépve deformálódik, majd spontán visszaáll az anatómiai pozícióba, azonban a gerincvelő eközben sérül.

Mitől alakulhat ki a porckorongsérv?

A szalagjaik, ízületi tokjaik lazábbak, porcosak a zárólemezeik, a kisízületeik horizontális állásúak, és ezek nagyobb mértékű mobilitást tesznek lehetővé, viszont a gerincvelőjük ugyanúgy nem tolerálja a megnyúlást. Az MR képalkotás elterjedésével megállapították, hogy legtöbbször ezeknek a pácienseknek van MR-rel kimutatható lágyrész és gerincvelő sérülésük.

ízületi fájdalom és fejfájás

Ez egy hyperextenziós, disztrakciós sérülés a nyaki gerinc felső szakaszán, ami klasszikusan a C2 kétoldali pars interarticularisának törését okozza. Ennek következtében a C2 anterior irányú subluxatioja alakul ki, amit a pseudoluxatiotól a spinolaminaris vonal segítségével lehet elkülöníteni. A felnőttkori törés gyermekkori megfelelőjeként a proc. A mechanizmust tekintve hirtelen erőteljes kontrakció és rotáció áll a háttérben, aminek következtében az apophysisek avúlziós sérülése jön létre, mely mellett akár apró csontfragmentumot is láthatunk.

Jefferson törés Kompressziós, axialis erő okozta C1 csigolya törés.

könyökízület reumatoid artritisz

Gyermekeknél csak rendkívül ritkán fordul elő. Egy tanulmány szerint leggyakrabban az interspinosus szalagok sérültek, ezt követi a lig. Egy tanulmányban év közötti gyermekeket vizsgáltak, mely során statisztikailag szignifikáns összefüggést mutattak ki az MR-vizsgálat során talált spinalis subduralis bevérzés és a bántalmazás között.

Gerinccsatornaszűkület

A subduralis bevérzés nagyobb arányban fordult elő a háti-ágyéki gerincszakaszon, mint a nyaki szakaszon. A vér eredetét illetően fontos megjegyezni, hogy minden gyermeknél a spinalis mellett intracranialis subduralis vérzést is találtak.

Összegzésként elmondható, hogy a gyermekkori nyaki gerinc sérülések radiológiai kivizsgálása körültekintést igényel. Fokozottan figyelni kell az instabilitásra utaló jelekre, lágyrészekre, különös tekintettel a craniocervicalis átmenetre, és gyanú esetén nem szabad habozni az MR-vizsgálattal sem.

További a témáról